4月6日晚，大洼區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科為一洗浴后突發(fā)腦血栓患者成功溶栓，DNT時間（急性腦卒中患者進入醫(yī)院到靜脈溶栓開始給藥時間）一小時，降低患者致殘率及病死率。

120急救車送來一名患者，患者男性，64歲，在紫瀾門洗澡后被家人發(fā)現(xiàn)左上下肢活動不靈，講話吐字不清，不能行走，持續(xù)不緩解，立即撥打120急救電話。120急診接診入院，急診內(nèi)科值班醫(yī)生熊英子根據(jù)患者癥狀體征，急查腦CT，排除腦出血，考慮患者為急性血栓形成，立即給神經(jīng)內(nèi)二科徐瑞珍主任打電話會診，徐瑞珍主任了解患者情況后說：“立即為患者辦理住院，完善其它檢查，做好溶栓準備，我馬上到醫(yī)院。”

急診將患者送到神經(jīng)內(nèi)二科，徐瑞珍主任在接到電話10分鐘后趕到科室，夜班醫(yī)生裴光偉已急給予常規(guī)化驗，血常規(guī)，離子，血凝四項均正常，心電圖正常，入院時患者血壓：200/120mmHg，NIHSS評分12分。徐瑞珍主任查看患者后指出，患者發(fā)病時間小于3小時，急性起病，無溶栓禁忌癥，建議溶栓治療?；颊呒覍俸炞滞猓谌朐汉笠恍r，血壓平穩(wěn)后，根據(jù)患者公斤體重，給予阿替普酶70mg溶栓。首先給予阿替普酶7mg1分鐘靜注，余63mg阿替普酶在1小時內(nèi)靜脈泵入，溶栓過程順利，無不良反應(yīng)，無出血發(fā)生，患者左側(cè)上下肢肌力達到5級，但患者仍有嗜睡、構(gòu)音障礙，徐瑞珍主任考慮患者為頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓，建議立即轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院進一步治療。于一日后電話回訪該患者，患者家屬表示，患者恢復(fù)良好，正在進行后期治療，十分感謝神經(jīng)內(nèi)二科當時及時有效的溶栓治療。

對于腦卒中患者而言，爭取DNT時間即是爭分奪秒為患者降低致殘率及病死率，同時增加了一個幸福的家庭，亦為社會減輕了負擔。從接診到實施溶栓治療僅用了一個小時的時間，是科室小團體的合作力量，更是醫(yī)院相關(guān)輔助科室通力協(xié)作的力量。

小提示：一旦有人發(fā)現(xiàn)呲牙，口角歪斜不對稱，雙手平行舉起，單側(cè)無力而下垂，說話含糊不清等癥狀發(fā)生的患者，患者或家屬應(yīng)立即撥打120急救電話。急性缺血性卒中若無溶栓禁忌癥，在起病3-4.5小時內(nèi)溶栓是最有效的治療方法。時間就是大腦，及時開通血管，恢復(fù)血流就能挽救瀕臨死亡的腦神經(jīng)細胞，能顯著降低腦梗死患者的死亡率和致殘率。