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      都是“節(jié)育環(huán)”惹的禍

      發(fā)布時(shí)間:2018-08-27 瀏覽次數(shù):715

      環(huán)”取出來(lái)了,在場(chǎng)的醫(yī)務(wù)人員都松了一口氣,這是怎么回事?取環(huán),很簡(jiǎn)單,不值得一提,可這次取的卻是一個(gè)“肉沖刺”。

      患者今年56歲,上“O”型節(jié)育環(huán)35年,現(xiàn)已絕經(jīng),子宮萎縮變小,5年前曾去私人診所取環(huán),痛的夠嗆未取出。春去秋來(lái),一晃五年過(guò)去了,無(wú)時(shí)無(wú)刻都被折磨者、煎熬著,自訴干活蹲著直不起腰,挖菜回來(lái)上不去抗,抱老母親腰疼。實(shí)在太痛苦了,還以為得了婦科病或是腰脫什么的。近日來(lái)區(qū)人民醫(yī)院就診,被診斷為“節(jié)育環(huán)移位”。

      取,必須取,怎么取?怎么以最小的創(chuàng)傷取出異物?彩超、CT都提示:節(jié)育環(huán)嚴(yán)重變形,斷裂的殘端嵌入子宮肌層內(nèi),向盆腔凸出分別為1cm、0.1cm。

      婦產(chǎn)科張玲主任與彩超、放射線科醫(yī)生共同研究節(jié)育環(huán)形狀、大小、植入深淺度,反復(fù)琢磨,擬定方案。

      方案一:宮腔鏡下探查節(jié)育環(huán)形狀、大小、嵌入深淺度,然后在宮腔鏡、腹腔鏡下聯(lián)合取環(huán),經(jīng)過(guò)精心的準(zhǔn)備,下午麻醉下行宮腔鏡探查,確認(rèn)已變形的節(jié)育環(huán)像兩根棍一樣嵌入子宮肌層,分別深達(dá)1cm、0.1cm,取易引起子宮穿孔、大流血、腹膜炎等等。

      方案二:不取,擇期開(kāi)腹,創(chuàng)傷非常大。

      最后,張玲主任選擇了最原始的“盲取”,也就是說(shuō)在看不見(jiàn)、摸不著的情況下,憑借的是多年的臨床經(jīng)驗(yàn),精準(zhǔn)的手感,根據(jù)雙合診及輔助檢查提示的子宮變形后節(jié)育環(huán)的解剖位置、相互關(guān)系,科學(xué)、巧妙的取出。

      開(kāi)始操作了,注意力都集中在張玲主任的手上,此時(shí)地上掉根針都能聽(tīng)見(jiàn),時(shí)間一秒一秒的過(guò)去了,家屬焦急的等待?;顒?dòng)了,有希望了,隨之見(jiàn)影了,取出來(lái)了,大家懸著的心總算是落地了。

      之后用宮腔鏡探查宮腔,無(wú)損傷、不流血,取環(huán)成功,真可謂是藝高人膽大??!稱得上“鬼手佛心” !完美!

      門外家屬得知取環(huán)成功的消息非常高興,連連感謝,此時(shí)躺在檢查床上的患者也醒麻了,眼含熱淚,緊緊拉著主任的手,聲音微弱,連連說(shuō):“謝謝大夫!謝謝大家!謝謝大夫!”。

       

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