傷指種在肚子上 養(yǎng)活之后再分離
俗話說“種瓜得瓜,種豆得豆”,那么將缺損的手指種在肚子上,會得到什么呢?答案是一根完整的手指。
近日,36歲的男性劉某在家干活時不慎被機(jī)器絞傷左拇指,當(dāng)即疼痛、流血,用一布條纏住傷口速來我院就診。骨二科值班醫(yī)生呂子旭接診劉某并檢查傷口,發(fā)現(xiàn)其左拇指指腹缺損,指骨外露,已經(jīng)沒有多余的肉包裹,創(chuàng)面碾挫,污染嚴(yán)重。
手掌部皮膚組織缺損難以縫合修復(fù),一般給予植皮治療,但植皮只適用于無骨外露,并移植皮膚耐磨性差。結(jié)合劉某情況,年輕需要從事大量勞動,故給予實施“腹部皮管修復(fù)術(shù)”。
手術(shù)在肖敏主任指導(dǎo)下,呂子旭醫(yī)生、張德仲醫(yī)生對劉某的傷指進(jìn)行清創(chuàng),清創(chuàng)后約有3.0×2.0平方厘米的創(chuàng)口,在劉某的肚子上連皮帶肉割起一小塊U型皮瓣,將皮瓣掀開縫合皮管,皮管與手指創(chuàng)面縫合,傷指就這樣被種到肚子上了,整個手術(shù)約一個半小時。
術(shù)后囑咐劉某注意傷口,不能沾水,左手不能做任何活動,每三天為患者換一次藥,就這樣讓肚子“養(yǎng)活”拇指三周時間,皮瓣與傷指之間建立血液循環(huán)。三周后,為劉某施“腹部皮瓣斷蒂術(shù)”,將皮瓣從肚子上分離下來,這樣肚子上的皮瓣就會長在手指上,并且可以靠手指供養(yǎng)了。
由于機(jī)械工具在生活中和工作中的普遍使用,手外傷的患者隨之增加,“腹部皮管修復(fù)術(shù)”有修復(fù)面積大、存活率高、塑形多樣、感染幾率低、外形美觀等優(yōu)點。此手術(shù)在肖敏主任的帶領(lǐng)下已在骨二科開展十余年,手術(shù)雖小,卻能幫助患者傷指從外觀上恢復(fù)成一根相對完整的手指,手指基本功能不會受到太大影響,患者對愈后效果非常滿意。
區(qū)人民醫(yī)院
歷丹
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