3月20日晚，大洼區(qū)人民醫(yī)院骨二科成功救治一名失血性休克、肱動(dòng)脈斷裂、正中神經(jīng)斷裂患者。該患者31歲，男性，于1小時(shí)前在家不慎滑倒，被玻璃劃傷右上臂，大量流血，立即到我院急診科就診。

患者到達(dá)急診科時(shí)面色蒼白，傷口上方用插排電線緊緊勒住，包扎傷口的毛巾已經(jīng)被鮮血滲透并不斷滴血，急診科醫(yī)生給予患者包扎止血后立即將患者送至骨二科。

骨二科當(dāng)班醫(yī)生立即為患者做了相關(guān)檢查，患者頭暈，血壓94/58mmhg，檢查傷口時(shí)，右上臂掌側(cè)中段有約15cm橫行創(chuàng)口，深至骨質(zhì)，可見肌肉外露，手指活動(dòng)受限、麻木，傷口處鮮血呈噴射狀濺出，迅速給予包扎止血。初步診斷：1、失血性休克；2、右上臂切割傷；3、右上臂動(dòng)脈破裂。失血量約達(dá)1000余毫升（成年人出血量超過800毫升或超過1000毫升就可引起休克，危及生命），立即安排患者住院。

入院后，必須盡快完成術(shù)前準(zhǔn)備，行急診手術(shù)以挽救患者生命。立即與檢驗(yàn)科、手術(shù)室聯(lián)系，為患者緊急完成術(shù)前準(zhǔn)備，通知本科室的醫(yī)生、醫(yī)生迅速來院手術(shù)，兩位醫(yī)生在接到電話的15分鐘后趕到醫(yī)院，手術(shù)室麻醉師接到通知第一時(shí)間將患者接入手術(shù)室，各科室通力協(xié)作，為患者爭(zhēng)取到了寶貴的救治時(shí)間。

術(shù)中探查后，患者明確診斷為：1、失血性休克；2、右上臂切割傷；3、右側(cè)肱二頭肌斷裂；4、右側(cè)肱肌斷裂；5、右側(cè)肱動(dòng)脈斷裂；6、右側(cè)正中神經(jīng)斷裂；7、右側(cè)貴要靜脈斷裂；8、右側(cè)前臂皮神經(jīng)斷裂。醫(yī)生、主任為患者實(shí)施右側(cè)肱動(dòng)脈、貴要靜脈斷裂吻合術(shù)；右側(cè)正中神經(jīng)斷裂吻合術(shù)；右上臂肌肉斷裂吻合術(shù)。手術(shù)歷時(shí)4個(gè)多小時(shí)，術(shù)后患者一般情況良好，生命體征平穩(wěn)，術(shù)后24小時(shí)查房，患者患肢橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈搏動(dòng)良好，患肢保住了，患者家屬對(duì)骨二科的顯微技術(shù)給予充分肯定。

顯微外科技術(shù)是骨二科重點(diǎn)開展項(xiàng)目之一，每年骨二科都會(huì)接診幾百例在家出現(xiàn)意外受傷的患者，在此提醒廣大群眾，在家中同樣要提高警惕，此患者傷勢(shì)比較嚴(yán)重，如果發(fā)生此類意外受傷，應(yīng)及時(shí)撥打120急救電話或及時(shí)就診，同時(shí)采取止血措施，用消毒紗布或干凈的手帕、毛巾、衣物等敷于傷口上，然后用三角巾或繃帶加壓包扎，壓力以能止住血而又不影響傷肢的血液循環(huán)為合適。使用包扎加壓方法止血無效時(shí)采用止血帶止血法，常用的止血帶有橡皮帶、布條止血帶等，上止血帶的部位要在創(chuàng)口上方(近心端)，盡量靠近創(chuàng)口，但不與創(chuàng)口面接觸；在上止血帶的部位，必須先襯墊繃帶、布?jí)K，或綁在衣服外面，以免損傷皮下神經(jīng)；綁扎松緊要適宜，太緊損傷神經(jīng)，太松不能止血；綁扎止血帶的時(shí)間要認(rèn)真記錄，每隔半小時(shí)(冷天)或者1小時(shí)應(yīng)放松一次，放松時(shí)間1～2分鐘。綁扎時(shí)間過長(zhǎng)則可能引起肢端壞死、腎功能衰竭。

以上止血方法是急救中最基本的急救處理技術(shù)，這些技術(shù)若能得到及時(shí)、正確、有效的應(yīng)用，往往在挽救傷員生命、防止病情惡化、減少傷員痛苦以及預(yù)防并發(fā)癥等方面均有良好的作用。