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大洼區(qū)2018年2月份突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)分析報(bào)告
發(fā)布時(shí)間：2018-02-28
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一、背景
根據(jù)傳染病監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2018年1月，大洼區(qū)共報(bào)告乙丙類傳染病11種，共80例，發(fā)病率為17.95/10萬，與上月比上升了下降了19.40%，和去年同期比上升37.93%。本月居發(fā)病前三位的病種依次是其它感染性腹瀉病35例、梅毒13例，乙肝11例，占總發(fā)病數(shù)的73.75%
2018年1月無食物中毒事件發(fā)生,無非職業(yè)性一氧化炭中毒事件發(fā)生。
2018年1月傳染病自動預(yù)警信息系統(tǒng)共發(fā)出5次預(yù)警信息，均為其它感染性腹瀉，經(jīng)核實(shí)均不構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
二、風(fēng)險(xiǎn)評估及管理建議
（一）其它感染性腹瀉病
其它感染性腹瀉是除了霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒以外的感染性腹瀉病，一年四季均可發(fā)病，一般夏秋季多發(fā)，有不潔飲食（水）和或與腹瀉病人、腹瀉動物、帶菌動物接觸史，或有去不發(fā)達(dá)地區(qū)旅游史。如為食物源性則常為集體發(fā)病及有共進(jìn)可疑食物史。。2018年1月共報(bào)告病例35例，與上一年同期下降39.66%，和上月比上升了47.76%。2018年1月共有5個其它感染性腹瀉病預(yù)警信號，經(jīng)核實(shí)不構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件。綜合分析我區(qū)2018年2月發(fā)生其它感染性腹瀉病聚集性疫情的可能性為低級，影響程度為低度，風(fēng)險(xiǎn)等級為低。
風(fēng)險(xiǎn)管理建議
1.繼續(xù)關(guān)注疫情，分析有無聚集性的可能，甄別食物中毒事故。
2.加強(qiáng)生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)管，防止自來水污染，預(yù)防水傳疾病的暴發(fā)。
3.關(guān)注燒烤、農(nóng)村一條龍服務(wù)的衛(wèi)生問題。
4.做好旅游區(qū)的食品安全監(jiān)管工作。
5.加強(qiáng)健康教育，加強(qiáng)以預(yù)防腸道傳染病為重點(diǎn)的衛(wèi)生宣傳教育，搞好環(huán)境衛(wèi)生，提倡喝開水，不吃生的半生的食品
6.做好對學(xué)校等集體單位食堂及飲用水的監(jiān)管，防范聚集性腹瀉病。
（二）梅毒
梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種系統(tǒng)性、慢性經(jīng)典的性傳播疾病，可引起人體多系統(tǒng)多臟器的損害，產(chǎn)生多種多樣的臨床表現(xiàn)，導(dǎo)致組織破壞、功能失常，甚至危及生命。傳播途徑性接觸、母嬰、血液傳播。從2012-2017共6年的監(jiān)測數(shù)據(jù)分析，我區(qū)梅毒無明顯地區(qū)性，季節(jié)性。從2017年我區(qū)梅毒疫情分析，職業(yè)以家務(wù)待業(yè)和農(nóng)民居多，各占41.53%（49/118）、28.82%（34/1180）；年齡集中在20-29歲，占46.44%（43/118）。2018年1月我區(qū)梅毒報(bào)告13例，比上月上升了44.44%，與去年同期相比持平%。綜合分析，我區(qū)2018年2月梅毒疫情有波動的可能性不大，風(fēng)險(xiǎn)等級為低。
（三）乙肝
乙肝是由乙肝病毒引起的以肝臟損害為主的傳染病，經(jīng)血液、母嬰、性接觸傳播。接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的有效方法。自2013年省里規(guī)范了乙肝的報(bào)告，要求急性乙肝和慢性乙肝首次發(fā)作報(bào)告，慢性乙肝多次發(fā)作和乙肝病毒攜帶者不報(bào)告，乙肝的報(bào)告發(fā)病率明顯下降。但乙肝對人們健康的損害不容樂觀，有的病例轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌。2018年1月我縣報(bào)告乙肝11例，比上月上升120.00%，與去年同期上升了266.67%。綜合分析，我縣2018年2月發(fā)生乙肝病例增多的風(fēng)險(xiǎn)度為低度。
風(fēng)險(xiǎn)管理建議：
1．繼續(xù)關(guān)注疫情，做好個案病例的調(diào)查處置。
2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)診斷，有條件的檢測抗-HBC1:1000，做出急、慢性分型。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)院內(nèi)感染的控制工作。
3.推廣成人乙肝疫苗的接種，并定期復(fù)查抗體，根據(jù)抗體滴度決定補(bǔ)種。
(四)流行性感冒
流行性感冒（簡稱流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病。其主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。典型的臨床癥狀是：急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。一般秋冬季節(jié)是其高發(fā)期，所引起的并發(fā)癥和死亡現(xiàn)象非常嚴(yán)重。我國北方省份在1月初流感活動已經(jīng)達(dá)到高峰，隨后開始下降，4月至11月流感活動處于低水平，12月份開始逐漸進(jìn)入冬春季流感流行季?，F(xiàn)我區(qū)流感仍處于高峰期，且病毒多為H3N2，應(yīng)予以重點(diǎn)關(guān)注,仍需做好相關(guān)的防控工作。
風(fēng)險(xiǎn)管理建議：
（1）繼續(xù)按照流感監(jiān)測方案做好流感樣病例和病原學(xué)監(jiān)測工作；
（2）加強(qiáng)對流感暴發(fā)疫情的監(jiān)測報(bào)告和處置工作，特別是要加強(qiáng)流感樣病例暴發(fā)疫情的標(biāo)本采集和檢測工作；
（3）密切關(guān)注流感疫情態(tài)勢。
(4)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等各類人群聚集場所，要盡可能保持室內(nèi)空氣流通，開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。
根據(jù)傳染病監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2018年1月，大洼區(qū)共報(bào)告乙丙類傳染病11種，共80例，發(fā)病率為17.95/10萬，與上月比上升了下降了19.40%，和去年同期比上升37.93%。本月居發(fā)病前三位的病種依次是其它感染性腹瀉病35例、梅毒13例，乙肝11例，占總發(fā)病數(shù)的73.75%
2018年1月無食物中毒事件發(fā)生,無非職業(yè)性一氧化炭中毒事件發(fā)生。
2018年1月傳染病自動預(yù)警信息系統(tǒng)共發(fā)出5次預(yù)警信息，均為其它感染性腹瀉，經(jīng)核實(shí)均不構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
二、風(fēng)險(xiǎn)評估及管理建議
（一）其它感染性腹瀉病
其它感染性腹瀉是除了霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒以外的感染性腹瀉病，一年四季均可發(fā)病，一般夏秋季多發(fā)，有不潔飲食（水）和或與腹瀉病人、腹瀉動物、帶菌動物接觸史，或有去不發(fā)達(dá)地區(qū)旅游史。如為食物源性則常為集體發(fā)病及有共進(jìn)可疑食物史。。2018年1月共報(bào)告病例35例，與上一年同期下降39.66%，和上月比上升了47.76%。2018年1月共有5個其它感染性腹瀉病預(yù)警信號，經(jīng)核實(shí)不構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件。綜合分析我區(qū)2018年2月發(fā)生其它感染性腹瀉病聚集性疫情的可能性為低級，影響程度為低度，風(fēng)險(xiǎn)等級為低。
風(fēng)險(xiǎn)管理建議
1.繼續(xù)關(guān)注疫情，分析有無聚集性的可能，甄別食物中毒事故。
2.加強(qiáng)生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)管，防止自來水污染，預(yù)防水傳疾病的暴發(fā)。
3.關(guān)注燒烤、農(nóng)村一條龍服務(wù)的衛(wèi)生問題。
4.做好旅游區(qū)的食品安全監(jiān)管工作。
5.加強(qiáng)健康教育，加強(qiáng)以預(yù)防腸道傳染病為重點(diǎn)的衛(wèi)生宣傳教育，搞好環(huán)境衛(wèi)生，提倡喝開水，不吃生的半生的食品
6.做好對學(xué)校等集體單位食堂及飲用水的監(jiān)管，防范聚集性腹瀉病。
（二）梅毒
梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種系統(tǒng)性、慢性經(jīng)典的性傳播疾病，可引起人體多系統(tǒng)多臟器的損害，產(chǎn)生多種多樣的臨床表現(xiàn)，導(dǎo)致組織破壞、功能失常，甚至危及生命。傳播途徑性接觸、母嬰、血液傳播。從2012-2017共6年的監(jiān)測數(shù)據(jù)分析，我區(qū)梅毒無明顯地區(qū)性，季節(jié)性。從2017年我區(qū)梅毒疫情分析，職業(yè)以家務(wù)待業(yè)和農(nóng)民居多，各占41.53%（49/118）、28.82%（34/1180）；年齡集中在20-29歲，占46.44%（43/118）。2018年1月我區(qū)梅毒報(bào)告13例，比上月上升了44.44%，與去年同期相比持平%。綜合分析，我區(qū)2018年2月梅毒疫情有波動的可能性不大，風(fēng)險(xiǎn)等級為低。
（三）乙肝
乙肝是由乙肝病毒引起的以肝臟損害為主的傳染病，經(jīng)血液、母嬰、性接觸傳播。接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的有效方法。自2013年省里規(guī)范了乙肝的報(bào)告，要求急性乙肝和慢性乙肝首次發(fā)作報(bào)告，慢性乙肝多次發(fā)作和乙肝病毒攜帶者不報(bào)告，乙肝的報(bào)告發(fā)病率明顯下降。但乙肝對人們健康的損害不容樂觀，有的病例轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌。2018年1月我縣報(bào)告乙肝11例，比上月上升120.00%，與去年同期上升了266.67%。綜合分析，我縣2018年2月發(fā)生乙肝病例增多的風(fēng)險(xiǎn)度為低度。
風(fēng)險(xiǎn)管理建議：
1．繼續(xù)關(guān)注疫情，做好個案病例的調(diào)查處置。
2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)診斷，有條件的檢測抗-HBC1:1000，做出急、慢性分型。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)院內(nèi)感染的控制工作。
3.推廣成人乙肝疫苗的接種，并定期復(fù)查抗體，根據(jù)抗體滴度決定補(bǔ)種。
(四)流行性感冒
流行性感冒（簡稱流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病。其主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。典型的臨床癥狀是：急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。一般秋冬季節(jié)是其高發(fā)期，所引起的并發(fā)癥和死亡現(xiàn)象非常嚴(yán)重。我國北方省份在1月初流感活動已經(jīng)達(dá)到高峰，隨后開始下降，4月至11月流感活動處于低水平，12月份開始逐漸進(jìn)入冬春季流感流行季?，F(xiàn)我區(qū)流感仍處于高峰期，且病毒多為H3N2，應(yīng)予以重點(diǎn)關(guān)注,仍需做好相關(guān)的防控工作。
風(fēng)險(xiǎn)管理建議：
（1）繼續(xù)按照流感監(jiān)測方案做好流感樣病例和病原學(xué)監(jiān)測工作；
（2）加強(qiáng)對流感暴發(fā)疫情的監(jiān)測報(bào)告和處置工作，特別是要加強(qiáng)流感樣病例暴發(fā)疫情的標(biāo)本采集和檢測工作；
（3）密切關(guān)注流感疫情態(tài)勢。
(4)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等各類人群聚集場所，要盡可能保持室內(nèi)空氣流通，開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。
