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大洼區(qū)2018年1月份突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險分析報告
發(fā)布時間：2018-01-29
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一、背景
根據(jù)傳染病監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2017年12月，大洼區(qū)共報告乙丙類傳染病9種，共67例，發(fā)病率為15.05/10萬，與上月比上升了下降了9.16%，和去年同期比上升5.13%。本月居發(fā)病前三位的病種依次是其肺結(jié)核19例、其它感染性腹瀉病19例、梅毒9例，占總發(fā)病數(shù)的70.15%
2017年12月無食物中毒事件發(fā)生,無非職業(yè)性一氧化炭中毒事件發(fā)生。
2017年12月傳染病自動預警信息系統(tǒng)共發(fā)出6次預警信息，均為其它感染性腹瀉，經(jīng)核實均不構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
二、風險評估及管理建議
（一）結(jié)核病
結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的一種慢性呼吸道傳染病，病死率高，我國是結(jié)核病高負擔國家之一。
2017年12月我區(qū)報告肺結(jié)核病19例，與上月上升74.73%，與去年同期比上升了58.33%，從2012-2016年共5年數(shù)據(jù)分析，肺結(jié)核病發(fā)病居我區(qū)前5位，我區(qū)肺結(jié)核病無明顯的季節(jié)性，全年呈散發(fā)狀態(tài)，發(fā)病率最低是33.855/10萬(2013年),最高是40.636/10萬(2012年)；以2012年發(fā)病率最高的年份分析，0-14歲無發(fā)病,發(fā)病最小年齡18歲,最高年齡86歲,75-79歲年齡組發(fā)病率最高（157.5299/10萬）；職業(yè)以農(nóng)民和家務(wù)待業(yè)者居多，各占總數(shù)的54.55%(96/176)和35.80%(63/176)；地區(qū)集中于大洼鎮(zhèn)。
綜合分析，我區(qū)2018年1月發(fā)生結(jié)核病病例大幅度增多風險度為低。
風險管理建議：
1． 卡介苗只能預防兒童結(jié)核病，因此新生兒規(guī)范接種卡介苗意義重大。
2．各級醫(yī)療機構(gòu)做好結(jié)核病的篩查。
3．做好衛(wèi)生宣傳，出現(xiàn)結(jié)核癥狀及早到醫(yī)療機構(gòu)檢查。
4．全程規(guī)范治療結(jié)核病人，避免產(chǎn)生耐藥性，減少傳染機會，居家治療應(yīng)注意隔離。
5．對具有傳染性的肺結(jié)核患者（涂陽肺結(jié)核）的密切接觸者進行篩。
6. 特殊人群（HIV感染者、結(jié)核菌素試驗強陽性者等）經(jīng)檢查已經(jīng)明確感染了結(jié)核菌的人，即使無癥狀，也應(yīng)當通過短期服藥來進行預防性治療。
7.集體生活場所應(yīng)注意室內(nèi)通風換氣。
（二）其它感染性腹瀉病
從我區(qū)2012年-2016年共5年的監(jiān)測數(shù)據(jù)分析，其它感染性腹瀉病從5月開始上升，7-8月達高峰，以后逐月下降。2016年發(fā)病率最高120.401/10萬),2012年發(fā)病率最低(69.0349/10萬)。以發(fā)病率最高的年份2016年數(shù)據(jù)分析，發(fā)病地區(qū)田家鎮(zhèn)、東風鎮(zhèn)最多；年齡以15-29歲年齡組高發(fā)；職業(yè)以農(nóng)民、家務(wù)待業(yè)居多。2017年12月共報告病例19例，與上一年同期相比持平，和上月比下降了17.39%。2017年12月共有6個其它感染性腹瀉病預警信號，經(jīng)核實不構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件。綜合分析我區(qū)2018年1月發(fā)生其它感染性腹瀉病聚集性疫情的可能性為低級，影響程度為低度，風險等級為低。
風險管理建議
1.繼續(xù)關(guān)注疫情，分析有無聚集性的可能，甄別食物中毒事故。
2.加強生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)管，防止自來水污染，預防水傳疾病的暴發(fā)。
3.關(guān)注燒烤、農(nóng)村一條龍服務(wù)的衛(wèi)生問題。
4.做好旅游區(qū)的食品安全監(jiān)管工作。
5.加強健康教育，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣和生活方式。
6.做好對學校等集體單位食堂及飲用水的監(jiān)管，防范聚集性腹瀉病。
（三）梅毒
梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種系統(tǒng)性、慢性經(jīng)典的性傳播疾病，可引起人體多系統(tǒng)多臟器的損害，產(chǎn)生多種多樣的臨床表現(xiàn)，導致組織破壞、功能失常，甚至危及生命。傳播途徑性接觸、母嬰、血液傳播。從2012-2016共5年的監(jiān)測數(shù)據(jù)分析，我區(qū)梅毒無明顯地區(qū)性，季節(jié)性。從2016年我區(qū)梅毒疫情分析，職業(yè)以家務(wù)待業(yè)和農(nóng)民居多，各占41.53%（49/118）、28.82%（34/1180）；年齡集中在20-29歲，占46.44%（43/118）。2017年12月我區(qū)梅毒報告9例，比上月下降了55%，比去年同期下降了155.56%。綜合分析，我區(qū)2018年1月梅毒疫情有波動的可能性不大，風險等級為低。
風險管理建議
1. 醫(yī)療機構(gòu)做好梅毒的規(guī)范診斷和治療。
2. 加強賓館、洗浴、足療等公共場所的管理，備充足安全套。
3. 婦幼部門做好母嬰阻斷工作。
4. 做好高危人群干預工作。
5. 強化健康教育工作。
報送：盤錦市疾病預防控制中心應(yīng)急辦、大洼區(qū)衛(wèi)生計生局丁維濤副局長、陳思股長、大洼區(qū)疾病預防控制中心孟繁強主任、于泉福副主任
責任編輯：于泉福 編輯：尹魚群
電話：0427-3453976 郵編：124200
根據(jù)傳染病監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2017年12月，大洼區(qū)共報告乙丙類傳染病9種，共67例，發(fā)病率為15.05/10萬，與上月比上升了下降了9.16%，和去年同期比上升5.13%。本月居發(fā)病前三位的病種依次是其肺結(jié)核19例、其它感染性腹瀉病19例、梅毒9例，占總發(fā)病數(shù)的70.15%
2017年12月無食物中毒事件發(fā)生,無非職業(yè)性一氧化炭中毒事件發(fā)生。
2017年12月傳染病自動預警信息系統(tǒng)共發(fā)出6次預警信息，均為其它感染性腹瀉，經(jīng)核實均不構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
二、風險評估及管理建議
（一）結(jié)核病
結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的一種慢性呼吸道傳染病，病死率高，我國是結(jié)核病高負擔國家之一。
2017年12月我區(qū)報告肺結(jié)核病19例，與上月上升74.73%，與去年同期比上升了58.33%，從2012-2016年共5年數(shù)據(jù)分析，肺結(jié)核病發(fā)病居我區(qū)前5位，我區(qū)肺結(jié)核病無明顯的季節(jié)性，全年呈散發(fā)狀態(tài)，發(fā)病率最低是33.855/10萬(2013年),最高是40.636/10萬(2012年)；以2012年發(fā)病率最高的年份分析，0-14歲無發(fā)病,發(fā)病最小年齡18歲,最高年齡86歲,75-79歲年齡組發(fā)病率最高（157.5299/10萬）；職業(yè)以農(nóng)民和家務(wù)待業(yè)者居多，各占總數(shù)的54.55%(96/176)和35.80%(63/176)；地區(qū)集中于大洼鎮(zhèn)。
綜合分析，我區(qū)2018年1月發(fā)生結(jié)核病病例大幅度增多風險度為低。
風險管理建議：
1． 卡介苗只能預防兒童結(jié)核病，因此新生兒規(guī)范接種卡介苗意義重大。
2．各級醫(yī)療機構(gòu)做好結(jié)核病的篩查。
3．做好衛(wèi)生宣傳，出現(xiàn)結(jié)核癥狀及早到醫(yī)療機構(gòu)檢查。
4．全程規(guī)范治療結(jié)核病人，避免產(chǎn)生耐藥性，減少傳染機會，居家治療應(yīng)注意隔離。
5．對具有傳染性的肺結(jié)核患者（涂陽肺結(jié)核）的密切接觸者進行篩。
6. 特殊人群（HIV感染者、結(jié)核菌素試驗強陽性者等）經(jīng)檢查已經(jīng)明確感染了結(jié)核菌的人，即使無癥狀，也應(yīng)當通過短期服藥來進行預防性治療。
7.集體生活場所應(yīng)注意室內(nèi)通風換氣。
（二）其它感染性腹瀉病
從我區(qū)2012年-2016年共5年的監(jiān)測數(shù)據(jù)分析，其它感染性腹瀉病從5月開始上升，7-8月達高峰，以后逐月下降。2016年發(fā)病率最高120.401/10萬),2012年發(fā)病率最低(69.0349/10萬)。以發(fā)病率最高的年份2016年數(shù)據(jù)分析，發(fā)病地區(qū)田家鎮(zhèn)、東風鎮(zhèn)最多；年齡以15-29歲年齡組高發(fā)；職業(yè)以農(nóng)民、家務(wù)待業(yè)居多。2017年12月共報告病例19例，與上一年同期相比持平，和上月比下降了17.39%。2017年12月共有6個其它感染性腹瀉病預警信號，經(jīng)核實不構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件。綜合分析我區(qū)2018年1月發(fā)生其它感染性腹瀉病聚集性疫情的可能性為低級，影響程度為低度，風險等級為低。
風險管理建議
1.繼續(xù)關(guān)注疫情，分析有無聚集性的可能，甄別食物中毒事故。
2.加強生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)管，防止自來水污染，預防水傳疾病的暴發(fā)。
3.關(guān)注燒烤、農(nóng)村一條龍服務(wù)的衛(wèi)生問題。
4.做好旅游區(qū)的食品安全監(jiān)管工作。
5.加強健康教育，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣和生活方式。
6.做好對學校等集體單位食堂及飲用水的監(jiān)管，防范聚集性腹瀉病。
（三）梅毒
梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種系統(tǒng)性、慢性經(jīng)典的性傳播疾病，可引起人體多系統(tǒng)多臟器的損害，產(chǎn)生多種多樣的臨床表現(xiàn)，導致組織破壞、功能失常，甚至危及生命。傳播途徑性接觸、母嬰、血液傳播。從2012-2016共5年的監(jiān)測數(shù)據(jù)分析，我區(qū)梅毒無明顯地區(qū)性，季節(jié)性。從2016年我區(qū)梅毒疫情分析，職業(yè)以家務(wù)待業(yè)和農(nóng)民居多，各占41.53%（49/118）、28.82%（34/1180）；年齡集中在20-29歲，占46.44%（43/118）。2017年12月我區(qū)梅毒報告9例，比上月下降了55%，比去年同期下降了155.56%。綜合分析，我區(qū)2018年1月梅毒疫情有波動的可能性不大，風險等級為低。
風險管理建議
1. 醫(yī)療機構(gòu)做好梅毒的規(guī)范診斷和治療。
2. 加強賓館、洗浴、足療等公共場所的管理，備充足安全套。
3. 婦幼部門做好母嬰阻斷工作。
4. 做好高危人群干預工作。
5. 強化健康教育工作。
報送：盤錦市疾病預防控制中心應(yīng)急辦、大洼區(qū)衛(wèi)生計生局丁維濤副局長、陳思股長、大洼區(qū)疾病預防控制中心孟繁強主任、于泉福副主任
責任編輯：于泉福 編輯：尹魚群
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