為全面貫徹落實“十三五”時期國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃綱要精神，加強生育全程基本醫(yī)療保健服務，推行婦幼健康便民惠民措施，按照國家、省、市統(tǒng)一要求，及市衛(wèi)計委下發(fā)的《關于印發(fā)<盤錦市母子健康手冊推廣使用工作方案（試行）的通知》文件精神，將推廣使用統(tǒng)一的《母子健康手冊》（以下簡稱“手冊”）。特制訂以下工作方案。一、目的意義 《手冊》承載了政府提供的婦幼健康服務內容，記錄了母子接受醫(yī)療保健服務的過程，記載了孕產(chǎn)婦的親身經(jīng)歷感受和孩子的成長歷程。推廣和使用統(tǒng)一的《手冊》，有機整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、兒童保健、兒童預防接種、計劃生育服務內容，有利于為婦女兒童提供系統(tǒng)、規(guī)范的生育全程基本醫(yī)療保健服務，保障廣大婦女兒童健康。 二、工作內容    （一）《手冊》發(fā)放機構。在發(fā)放過程中實行關口前移，力爭在孕前發(fā)放《手冊》。對計劃懷孕的婦女，由現(xiàn)居住地孕前優(yōu)生健康檢查定點機構發(fā)放；對孕婦、兒童家長，由現(xiàn)居住地的鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院發(fā)放并建冊。對首次領取《手冊》人員實行免費發(fā)放。新增服務對象不再使用原《遼寧省孕產(chǎn)婦保健手冊》和《遼寧省兒童保健手冊》,原已發(fā)放和正在使用的可繼續(xù)使用。《手冊》發(fā)放應避免重發(fā)、漏發(fā)，電子建冊后自動生成的保健編號為手冊唯一編號?！妒謨浴吩谑褂眠^程中遺失的，由原建冊機構向區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心申報補發(fā)。（手冊具體使用流程見附件7）（二）《手冊》使用要求?！妒謨浴芬杂媱潙言袐D女、孕婦、兒童家長自我監(jiān)測和自我記錄為主，醫(yī)務人員健康檢查記錄為輔。本手冊代替產(chǎn)科門診病志記錄和兒童健康體檢門診記錄，工作人員在發(fā)放手冊時，應當講解手冊的內容、作用、意義和使用方法，將手冊交由計劃懷孕婦女、孕婦、兒童家長保存，并要求其在孕前優(yōu)生健康檢查、每次產(chǎn)前檢查、住院分娩、兒童健康檢查時攜帶。醫(yī)務人員在體檢時應當按要求將重要檢查結果及主要指導意見記錄在手冊中，并詳細查看《手冊》中的自我記錄內容，全面了解計劃懷孕婦女、孕婦、兒童相關情況，遇有記錄不全的情況，應當及時給予指導。孕產(chǎn)婦《手冊》使用率應達95%以上。 （三）《手冊》內容及印制?！妒謨浴钒瑖一菝窭裥l(wèi)生計生政策、免費提供的婦幼健康服務內容、重要的醫(yī)學檢查記錄、健康教育知識、孕產(chǎn)婦的經(jīng)歷感受及孩子的成長記錄五部分內容，分為孕前篇、孕產(chǎn)期篇、兒童篇和預防接種篇，主要服務于計劃懷孕的婦女、孕婦和0-6歲兒童?！妒謨浴啡薪y(tǒng)一內容、統(tǒng)一印制，印制經(jīng)費由區(qū)衛(wèi)計局統(tǒng)籌解決。 （四）《手冊》管理。鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院按照每季度需求量，到區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心申請領取，區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心要做好手冊出入庫數(shù)量與實際發(fā)放情況的統(tǒng)計管理工作。 （五）《手冊》信息化建設。把《手冊》相關內容納入到全區(qū)婦幼健康信息管理工作中，推進《手冊》信息化建設。通過信息化手段，掌握《手冊》發(fā)放、使用及婦女兒童健康相關數(shù)據(jù)，促進信息交流共享。    （六）《手冊》信息報送。推廣使用期間，孕優(yōu)服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要做好相關信息的記錄、收集和報送工作，于每季度第一個月5日前，填寫上季度的“母子健康手冊推廣工作季報表”電子版報送至區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心（見附件2、3、4、5、6）；區(qū)級于每季度第一個月8日前，填寫上季度的“母子健康手冊推廣工作季報表”電子版報送至區(qū)衛(wèi)計局與市婦幼保健部門。（見附件2、6）三、實施步驟    （一）啟動階段（2017年6月）。印發(fā)《盤錦市大洼區(qū)母子健康手冊推廣使用工作方案》。從市級領取手冊、開展人員培訓和社會宣傳、優(yōu)化使用和管理流程。    （二）實施階段（2017年7-12月）。各相關機構按照《工作方案》，開展《手冊》推廣使用工作，對新增服務對象一律發(fā)放《手冊》，不再發(fā)放原《孕產(chǎn)婦保健手冊》和《兒童保健手冊》。區(qū)衛(wèi)計局適時進行調研督導和階段性評估。 四、工作職責區(qū)衛(wèi)計局：負責《手冊》推廣工作的組織實施，包括合理確定建冊機構、《手冊》發(fā)放使用、宣傳動員、總結交流等，定期組織專家對《手冊》使用情況進行督導調研。區(qū)婦幼保健和計劃生育服務中心：具體負責《手冊》的使用推廣、宣傳動員、業(yè)務指導、開展培訓，審核和上報轄區(qū)內《手冊》推廣工作季度表。鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生計生辦：組織轄區(qū)衛(wèi)生院做好《手冊》的宣傳推廣工作。一是對計劃懷孕婦女督促其到孕優(yōu)檢查機構參加免費孕前優(yōu)生健康檢查；二是做好孕優(yōu)健康檢查的兩次隨訪工作，對確認已經(jīng)懷孕的孕婦要告知本人及時到現(xiàn)居住地的鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院進行電子建冊，享受5次免費產(chǎn)前檢查，同時每月將待孕、已孕婦女信息告知居住地鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院。孕優(yōu)檢查機構：對計劃懷孕的婦女，做好免費孕前優(yōu)生健康檢查，告知本人孕12周前到現(xiàn)居住地鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院進行電子建冊，享受5次免費產(chǎn)前檢查，在孕優(yōu)健康檢查過程中要認真填寫《手冊》，并指導婦女如何填寫相關信息。鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院：按照要求做好《手冊》的發(fā)放、使用、指導、宣傳、信息收集上報等工作。醫(yī)務人員在體檢時應當按要求將重要檢查結果及主要指導意見記錄在《手冊》中，并詳細查看《手冊》中的自我記錄內容，全面了解計劃懷孕婦女、孕婦、兒童相關情況，如遇記錄不全的，應當及時給予指導。發(fā)現(xiàn)高危妊娠風險孕產(chǎn)婦，要在《手冊》封面清晰標注“高危”字樣或蓋“高?！庇≌?，并按高危孕產(chǎn)婦進行分級管理；指導村醫(yī)做好《手冊》中兒童健康管理部分的填寫，查看家長育兒記錄，遇有高危兒童進行專案管理。轄區(qū)助產(chǎn)醫(yī)療機構：要認真填寫《手冊》相關內容。一是各助產(chǎn)機構產(chǎn)前門診，須要求孕婦提供《手冊》后，方可進行產(chǎn)前檢查。對于未領取《手冊》的孕婦，門診大夫要告知其到居住地衛(wèi)生院領取并電子建冊，以便后續(xù)的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理信息進入信息化平臺；二是每次產(chǎn)檢后須填寫《手冊》相關內容，指導孕婦將檢查報告單粘貼在對應處，并及時錄入電子信息化系統(tǒng)；三是接待住院分娩產(chǎn)婦時，要求孕婦提供《手冊》，住院分娩后填寫分娩情況記錄；四是產(chǎn)婦42天回分娩機構進行產(chǎn)后體檢的，同時要填寫產(chǎn)后42天醫(yī)生檢查表并錄入電子信息化系統(tǒng)。 五、工作要求 （一）加強組織領導。各鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生計生辦及轄區(qū)助產(chǎn)機構要充分認識推廣使用《手冊》的重要意義，按實施步驟積極有序推進，協(xié)調、督導衛(wèi)生院規(guī)范開展《手冊》推廣使用工作。 （二）做好工作銜接?！妒謨浴返陌l(fā)放要與國家基本公共衛(wèi)生服務項目中的孕產(chǎn)婦健康管理、兒童健康管理和預防接種服務以及計劃生育服務管理中生育登記等工作和信息有機銜接，《手冊》中醫(yī)務人員檢查記錄，可作為國家基本公共衛(wèi)生服務項目考核數(shù)據(jù)來源和依據(jù)。 （三）加強培訓和宣傳引導。各鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生計生辦組織衛(wèi)生院要集中做好《手冊》的宣傳，充分利用宣傳欄、信息、廣播、微信等方式進行宣傳和動員，提高群眾對《手冊》的認知程度和依從性，營造良好社會氛圍。各相關醫(yī)療保健單位要做好項目服務公示，科學優(yōu)化服務流程，提高服務效率，為廣大婦女兒童提供更優(yōu)質的服務。（四）建立考核評估機制。我局將適時對各鎮(zhèn)（街道）開展督導調研，對《手冊》推廣使用情況進行考核評估。將《手冊》考核工作與基本公共衛(wèi)生服務考核、婦幼重大公共衛(wèi)生服務考核相結合，定期或者不定期通報考核結果。