第一章 總則一、目的與依據(jù) 為依法、規(guī)范、科學、有序地開展人禽流感預防控制工作，防治人禽流感疫情發(fā)生、傳播、蔓延，保障人民群眾身體健康，維護社會經(jīng)濟穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、衛(wèi)生部《人禽流感疫情預防控制技術(shù)指南(試行)》、《人禽流感診療方案[2005]版修訂版)》、《衛(wèi)生部應對流感大流行準備計劃與應急預案(試行)》、《遼寧省人感染高致病性禽流感防治工作應急預案（2006年修訂版）》《盤錦市人感染高致病性禽流感防治工作應急預案（2006年修訂版）》等規(guī)定，結(jié)合我區(qū)實際制定本預案。二、工作方針與原則人禽流感疫情應急處理遵循“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的工作方針和“統(tǒng)—領導、分級負責、屬地管理、就地治療、科學有序、依法規(guī)范、快速反應、果斷處置、群防群控、群專結(jié)合”的工作原則。 第二章 組織管理 一、領導組織區(qū)衛(wèi)計局成立防治人感染高致病性禽流感領導小組，領導小組成員見（附件1）。 領導小組負責研究決定全區(qū)預防控制人感染高致病性禽流感疫情的策略，領導指揮全區(qū)人禽流感防控工作的應急處理，部署及落實各項防控措施，組織開展督導檢查。 區(qū)衛(wèi)計局防治人感染高致病性禽流感領導小組下設領導小組辦公室、監(jiān)測與疫情處理組、醫(yī)療救治組、執(zhí)法監(jiān)督組、新聞宣傳組、物資保障組、外事組、監(jiān)察組、愛國衛(wèi)生組。 (一)領導小組辦公室(負責應急和辦公室牽頭)主要職責： 1、負責協(xié)調(diào)落實領導小組決定的事項； 2、組織對人禽流感的調(diào)查和處理； 3、組織專業(yè)培訓和技術(shù)演練； 4、對人禽流感信息進行匯總、上報、通報； 5、負責與相關(guān)部門的溝通； 6、負責人禽流感文件的起草等公文處理； 7，負責領導小組會議安排和會議紀要。 (二)監(jiān)測與疫情處理組(疾控監(jiān)督股牽頭)主要職責： l、負責組織開展人禽流感等傳染病疫情監(jiān)測； 2、負責組織對人禽流感疫情的調(diào)查和處理； 3、負責組織實施疫區(qū)發(fā)熱病人和密切接觸者的排查、疫點、疫區(qū)消毒消殺、防護指導，健康教育； 4、負責組織對密切接觸者的醫(yī)學觀察，監(jiān)測病例的采樣及轉(zhuǎn)運、流行病學調(diào)查等； 5、負責實驗室檢測技術(shù)的落實與督導； 6、收集、匯總、分析人禽流感密切接觸者、監(jiān)測病例以及禽流感疫區(qū)發(fā)熱病人等工作信息。 (三)醫(yī)療救治組(醫(yī)政醫(yī)管股牽頭)主要職責： 1、負責協(xié)調(diào)、督導各地人禽流感臨床診治工作，擬定臨床工作預案和診斷治療方案； 2、組織培訓人禽流感臨床診治師資； 3、組建、派遣醫(yī)療應急專家隊伍；4、收集、匯總各地醫(yī)療救治情況； 5、組織、協(xié)調(diào)、指導中醫(yī)藥部門參與人禽流感中醫(yī)救治工作； 6、協(xié)助提供國家衛(wèi)計委、中醫(yī)藥管理局推薦的人禽流感預防用中藥。 （四)執(zhí)法監(jiān)督組(疾控監(jiān)督股牽頭)主要職責： 1、負責對禽流感疫區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督檢查； 2、負責對禽流感疫區(qū)飲水衛(wèi)生的監(jiān)督檢查。 (五)新聞宣傳組（愛衛(wèi)辦、宣傳站牽頭)主要職責： 1、負責與新聞媒體聯(lián)絡； 2、負責人禽流感防控工作的宣傳引導和新聞稿件的審稿工作； 3、負責組織新聞供稿，向社會各界公告人禽流感防治的有關(guān)信息； 4、負責協(xié)調(diào)與安排新聞媒體采訪。 (六)物資保障組(綜合辦牽頭)主要職責： 1、及時掌握各地人禽流感防控工作資金，藥品等物質(zhì)以及技術(shù)支持方面的需要，協(xié)調(diào)有關(guān)方面給予保障； 2、負責人禽流感防護用品、設備、藥品等物資的計劃和采購工作； 3、負責依法辦理接受市內(nèi)外捐贈事宜；做好應急資金、物資的管理和財務監(jiān)督工作。 (七)外事組(人事股牽頭)主要職責： 1，負責人禽流感涉及到的外事工作(包括港澳地區(qū))的歸口聯(lián)絡； 2，負責收集、整理國外(境外)，包括國際組織有關(guān)人流感及對我國、我市有關(guān)工作的反映。(八)保健組(疾控監(jiān)督股牽頭)主要職責：負責領導同志參與人禽流感防控工作的保健服務。（九）紀檢監(jiān)察組(局紀委牽頭)主要職責：負責對人禽流感工作防控中違法違紀，玩忽職守等案件的調(diào)查處理。(十)愛國衛(wèi)生組（愛衛(wèi)會牽頭）主要職責： 負責人禽感愛國衛(wèi)生運動方面的工作。 二、專家組織 區(qū)衛(wèi)計局組建由疾病預防控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育等有關(guān)專家組成的人禽流感防控工作專家組（附件2）。 (一)臨床專家組：主要由臨床救治、預防控制、檢測檢驗、醫(yī)學影像傳染病(感染)科、呼吸科、ICU、兒科、急診科、醫(yī)學影像、中醫(yī)等專業(yè)專家組成，負責人禽流感疑似病例的診斷、制定指導臨床治療方案，疑難危重病人的診斷及搶救工作。 (二)預防控制專家組： 由流行病學、消毒消殺、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育、檢測檢驗、愛國衛(wèi)生專業(yè)的專家組成。負責人禽流感監(jiān)測、標本的采集、運送、流行病學調(diào)查、消毒消殺、飲水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、健康教育等預防控制措施的制定、指導和效果評估，負責醫(yī)院消毒隔離和職業(yè)高暴露人群防護工作的指導。三、應急隊伍區(qū)衛(wèi)計行政部門成立疫情處理機動隊，負責疫情現(xiàn)場處置工作。其中區(qū)直確定10支機動隊，各（街道）鎮(zhèn)分別確定2支機動隊。 四、定點醫(yī)院區(qū)人民醫(yī)院為人禽流感病例的定點醫(yī)院，負責我區(qū)收治人禽流感疑似病例。 定點醫(yī)院要成立人禽流感醫(yī)療救治組，負責人禽流感確診病例、臨床診斷病例、疑似病例、預警病例的醫(yī)療救治工作。 第三章 疫情監(jiān)測、確認與發(fā)布 一、疫情的監(jiān)測 (一)常規(guī)監(jiān)測 1、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要認真貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預檢分診管理辦法》，《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案(試行)》，切實加強對不明原因肺炎病例和流感樣病例的監(jiān)測，提高預警能力。 2、二級以上綜合醫(yī)院要設立感染性疾病科，沒有設立感染性疾病科的要設立發(fā)熱病人分診點。 3、各級各類醫(yī)療機構(gòu)要建立發(fā)熱病人首診負責制，醫(yī)師在接診過程中，對體溫38℃以上，伴有咽痛、咳嗽者，要詢問流行病學接觸史，對發(fā)熱前一周曾到過或居住在禽流感疫區(qū)或接觸過病死禽的要進行專門登記并轉(zhuǎn)至感染科或分診點進行檢診。 4、村衛(wèi)生室、街道（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和個體診所要對體溫38℃以上。伴有咽痛、咳嗽，發(fā)熱前一周曾到過或居住在禽流感疫區(qū)或接觸發(fā)病死禽的以及發(fā)熱伴肺炎的患者轉(zhuǎn)到縣（區(qū)）級以上醫(yī)院就診，不得滯留病人。 5、疾病預防控制機構(gòu)要派出專業(yè)人員深入醫(yī)療機構(gòu)指導開展監(jiān)測工作，主動搜索不明原因肺炎病例、可疑人禽流感病例，及時對監(jiān)測資料進行審核、匯總和分析，密切關(guān)注呼吸道傳染病的疫情動態(tài)和聚集性病例發(fā)生等異常情況，及時預警。 (二)重點監(jiān)測加強對水禽候鳥密集區(qū)，家禽飼養(yǎng)集中地等重點地區(qū)和飼養(yǎng)家禽等重點人群的健康監(jiān)測，尤其要對曾發(fā)生過高致病性禽流感疫情地區(qū)和與疫情市、縣相鄰地區(qū)的監(jiān)測工作力度。 二、疫情的報告 醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)人禽流感可疑病例或疑似病例后，要按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等有關(guān)規(guī)定進行報告。區(qū)衛(wèi)生計生行政部門接到報告后，要立即組織流行病學、臨床醫(yī)學、微生物學等相關(guān)專業(yè)的專家組會診，確認疑似病例后要在于2小時內(nèi)向市衛(wèi)計委報告，并按規(guī)定將病人隔離和治療。 三、疫情的確認 人禽流感病例須由國家衛(wèi)計委組織的人禽流感防治專家組最終確認。四、疫情的公布與通報 國家衛(wèi)計委負責向社會和有關(guān)方面通報人禽流感疫情信息。省衛(wèi)計委可根據(jù)國家衛(wèi)計委授權(quán)通報和發(fā)布疫情信息，其他任何單位和個人均無權(quán)對外發(fā)布。 第四章 分級與分級反應原則 一、疫情的分級 根據(jù)禽流感疫情涉及范圍、傳播速度和人禽流感發(fā)生情況及社會的危害程度，將人禽流感疫情分為一般(Ⅳ級)，較大(Ⅲ級)、重大(Ⅱ級)、特別更大(Ⅰ級)四級，依次用蘭、黃、橙、紅色預警。 (—)Ⅳ級疫情 我省范圍內(nèi)出現(xiàn)禽類大量死亡(包括農(nóng)業(yè)部門通報大量不明原因禽類死亡)，為Ⅳ級疫情。 (二)Ⅲ級疫情我省范圍內(nèi)出現(xiàn)疑似或確認禽類高致病性禽流感疫情，但沒有出現(xiàn)人禽流感病例，為Ⅲ級疫情。 (三)Ⅱ級疫情我省范圍內(nèi)出現(xiàn)散在疑似、臨床診斷、確診人禽流感病例，為Ⅱ疫情。 (四)I級疫情經(jīng)證實禽流感具備人傳人的能力，且我省出現(xiàn)人禽流感疫情擴散趨勢，為I級疫情。 二、應急反應原則 (一)分級反應的原則根據(jù)疫情的嚴重程度，人禽流感應急處理分Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ級反應。(二)屬地管理、就地救治的原則 人禽流感疑似病例、臨床診斷病例和確診病例，以及危重的預警病例在屬地市級定點醫(yī)院隔離救治；一般的預警病例在屬地縣級定點醫(yī)院隔離治療。 (三)千方百計降低病死率的原則要動員衛(wèi)生資源，采取有效措施。組建高水平的醫(yī)療救治隊伍，保障人禽流感病例、不明原因肺炎病例的成功救治。第五章應急反應和終止（一）Ⅳ級應急反應當我省范圍內(nèi)出現(xiàn)Ⅳ級禽流感疫情，應采取如下措施。1、可疑疫情的報告 區(qū)衛(wèi)計行政部門接到報告后，要立即與本級農(nóng)業(yè)部門進行核實，同時向上級衛(wèi)計行政部門報告。2、專家現(xiàn)場指導區(qū)衛(wèi)計局要派出2名以上疾病預防控制專家到達疫區(qū)現(xiàn)場指導疫情處理。區(qū)人禽流感應急機動隊立即處于待命狀態(tài)。3、應急機制的啟動疫點所在地的區(qū)衛(wèi)計局應啟動人禽流感應急機制，成立人禽流感預防控制指揮部，總指揮由區(qū)衛(wèi)計局局長擔任。4、應急隊伍的派出 區(qū)衛(wèi)計局向每個疫區(qū)派出1支應急機動隊。如疫點數(shù)量多、疫區(qū)范圍大，當?shù)卦O立的應急機動隊不足以承擔防控任務時，區(qū)衛(wèi)計局統(tǒng)一調(diào)配本轄區(qū)內(nèi)其他的機動隊予以支援。 應急隊要指導當?shù)卮遽t(yī)和街道（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院對疫區(qū)內(nèi)所有密切接觸者、發(fā)熱病人、病死禽撲殺人員進行排查和登記，對病死禽的密切接觸者和發(fā)熱病人進行醫(yī)學觀察7天。 對生活飲用水、可疑禽流感動物污染的物品和區(qū)域進行終末消毒；組織開展愛國衛(wèi)生運動、向群眾宣傳人禽流感防治知識，提高群眾的健康意識和自我防護能力。 5、防控信息上報 機動隊和各街道（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院每日定時向區(qū)衛(wèi)計局、區(qū)疾病預防控制中心上報密切接觸者、發(fā)熱病人、病死禽撲殺人員、消毒消殺、健康教育情況和相關(guān)情況報表。（二）Ⅲ級應急反應1、應急機制的啟動發(fā)生動物高致病性禽流感疫情時，區(qū)衛(wèi)計局啟動人禽流感應急處理預案，成立由局長任組長的應急指揮部，開展人禽流感的防控工作。2、區(qū)防控專家組的派出 區(qū)衛(wèi)計局原則上向疫情街道（鎮(zhèn)）各派出一個禽流感防治巡視組，指導當?shù)胤揽毓ぷ?。區(qū)二級疫情控制處理人員在得到禽流感疫情信息后半小時內(nèi)出發(fā)，趕赴疫區(qū)（點)開展防控工作。3、密切接觸者的醫(yī)學觀察 當?shù)匦l(wèi)計行政部門接到當?shù)剞r(nóng)業(yè)部門的疑似或確認的禽類禽流感疫情通報后，立即組織疾病預防控制及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生人員按照衛(wèi)生部《禽流感密切接觸者判定標準和處理原則》，對病死禽密切接觸者自最后接觸病死禽之日起，進行醫(yī)學觀察7天，填寫并上報《禽流感密切接觸者醫(yī)學觀察每日統(tǒng)計匯總表》。 4、職業(yè)暴露人員防護 捕殺處理病、死禽的人員，在禽類禽流感疫區(qū)進行相關(guān)工作的醫(yī)務人員和疾病預防控制等職業(yè)暴露人員，應嚴格按照衛(wèi)生部《禽流感職業(yè)暴露人員防護指導原則》進行個人防護。 5、加強重點地區(qū)人禽流感疫情監(jiān)測 禽流感疫情發(fā)生地及相鄰地的醫(yī)療機構(gòu)，均要按照衛(wèi)生部《人禽流感疫情監(jiān)測實施方案》，對有禽類接觸史的流感樣病例和不明原因肺炎病例開展人禽流感疫情監(jiān)測。 (1)區(qū)、街道（鎮(zhèn)）醫(yī)療機構(gòu)要設專人加強感染科或預檢分診點的檢診分診工作，對發(fā)熱病人、呼吸道感染者佩戴口罩。 (2)區(qū)、街道（鎮(zhèn)）醫(yī)療機構(gòu)要建立發(fā)熱病人首診負責制，接診醫(yī)師對體溫≥38℃，伴咳嗽、咽痛者要進行專門登記，詳細詢問患者病史、職業(yè)以及與病禽接觸史。凡有病禽接觸史，應轉(zhuǎn)區(qū)以上醫(yī)療機構(gòu)檢診。(3)村衛(wèi)生室、街道（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、診所、門診部、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)對發(fā)熱伴有肺炎癥狀者，應當立即轉(zhuǎn)區(qū)人民醫(yī)院篩查，不得滯留病人。 （4）醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)體溫≥38℃、伴咽痛、咳嗽并有禽流感流行病學史的患者，要報告區(qū)疾病預防控制機構(gòu)。區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)應按照衛(wèi)生部的有關(guān)技術(shù)指南，采集患者的血清和鼻咽拭子標本一式二份，并填寫衛(wèi)生部《人禽流感疫情監(jiān)測實施方案》中“人禽流感監(jiān)測病例采樣登記表”。采集的標本，由市疾病預防控制機構(gòu)嚴格按照標本運送有關(guān)安全管理規(guī)定．立即送省疾病預防控制中心進行檢測。村衛(wèi)生室、街道（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和個體診所監(jiān)測病例的采樣工作由縣（區(qū)）級疾病預防控制機構(gòu)負責。 (5)區(qū)級疾病預防控制機構(gòu)專業(yè)人員要定期(每周1—2次)前往所轄區(qū)級醫(yī)院的感染料、內(nèi)科、兒科、傳染科病房等重點科室進行主動搜索。 (6)監(jiān)測單位，特別是人禽流感定點醫(yī)院，要每日填寫并向當?shù)匦l(wèi)計行政部門、疾病預防控制機構(gòu)上報《人禽流感監(jiān)測病例每日統(tǒng)計匯總表》。 6、消毒處理 疾病預防控制機構(gòu)要按照衛(wèi)生部《禽流感消毒技術(shù)方案》，協(xié)助農(nóng)業(yè)等有關(guān)部門對消毒工作進行指導和效果評價。對疫區(qū)的飲用水應進行消毒處理，保證其微生物指標符合《生活飲用水標準》。 7、對高危人群進行預防性服藥 對病、死禽密切接觸者及現(xiàn)場處理疫情的工作人員，可預防性投服神經(jīng)氨酸酶抑制劑類藥物。具體服用范圍、劑量和服用時間由省級衛(wèi)計行政部門組織專家討論、確定。 8 、開展大眾健康教育和愛國衛(wèi)生運動 廣泛開展面向公眾的健康教育和愛國衛(wèi)生運動，提高群眾健康意識和自我保護能力，指導當?shù)刈龊脛游锛S便的無害化處理。 9、防控信息的日報告和疫情的零報告 各街道（鎮(zhèn)）衛(wèi)生辦要于每日上午9時前，將本轄區(qū)前日的《禽流感密切接觸者醫(yī)學觀察每日統(tǒng)計匯總表》、《人禽流感監(jiān)測病例每日統(tǒng)計匯總表》、《人禽流感防控工作情況表》上報至區(qū)衛(wèi)計局，并對人禽流感疫情實行零報告。區(qū)衛(wèi)計局每日10時前上報市衛(wèi)計委。 (三)Ⅱ級疫情的應急反應在Ⅲ級應急反應的基礎上采取以下措施1、病例的報告 (1)執(zhí)行任務的醫(yī)務人員及所在醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生部《人禽流感診療方案(2005版修訂版)》進行診斷，發(fā)現(xiàn)人禽流感疑似病例、臨床診斷病例、確診病例后，要按照衛(wèi)生部《人禽流感疫情報告管理方案》規(guī)定的報告內(nèi)容，方式，時限，程序進行網(wǎng)絡直報，同時填報《傳染病報告卡》。 (2)國家對人禽流感疫情報告實行專報管理，各地必須使用“國家疾病監(jiān)測個案專報信息系統(tǒng)”報告發(fā)現(xiàn)的疑似、臨床診斷病例、確診病例。其網(wǎng)絡直報登錄地址為。2．病例的隔離救治 (1)按照衛(wèi)生部《人禽流感診療方案》(2005版修訂版)診斷為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例后，要立即專人專車送市級定點醫(yī)院隔離治療。 (2)對診斷為預警病例的要轉(zhuǎn)至縣醫(yī)院進行隔離醫(yī)學觀察，市級醫(yī)療救治專家組進行指導。 3、病人的轉(zhuǎn)運由市衛(wèi)計委負責，區(qū)衛(wèi)計局協(xié)調(diào)。 4、消毒處理疾病預防控制機構(gòu)要按照衛(wèi)生部《禽流感消毒技術(shù)方案》指導對疫點和病例活動范圍的污染場所進行終未消毒。 5、流行病學調(diào)查 疾病預防控制機構(gòu)接到疫情報告后，按照衛(wèi)生部《人禽流感流行病學調(diào)查方案》，立印組織專業(yè)人員對疑似病例、臨床診斷病例、確診病例進行流行病學和臨床特征調(diào)查。對病例的可能感染源、潛伏期、傳染期和臨床表現(xiàn)進行認真調(diào)查，對病例的所有密切接觸者進行追蹤和調(diào)查，對出現(xiàn)癥狀者及時進行隔離和醫(yī)學觀察，填寫《人禽流感病例個案調(diào)查表》進行網(wǎng)絡直報。流調(diào)人員應做好個人防護。 6、密切接觸者醫(yī)學觀察按照衛(wèi)生部《人禽流感密切接觸者判定標準和處理原則》，對病、死禽和病例的密切接觸者進行醫(yī)學觀察7天，必要對其預防性服藥。 7、全面開展人禽流感監(jiān)測全區(qū)各級各類醫(yī)療機構(gòu)要按照衛(wèi)生部《人禽流感疫情監(jiān)測實施方案》，對有禽類接觸史的流感樣病例和不明原因肺炎病例開展人禽流感疫情監(jiān)測。有關(guān)要求與Ⅲ反應相同。8、疾病預防控制專業(yè)人員和醫(yī)務人員嚴格按照衛(wèi)生部《禽流感實驗室檢測技術(shù)方案》對病例進行標本采集、包裝、運送和實驗室檢測。9、疫情的發(fā)布我區(qū)任何單位和個人無權(quán)向社會公布疫情情況。（四）Ⅰ級疫情的反應在Ⅱ級疫情反應的基礎上采取以下措施： 1、建議區(qū)政府成立人感染高致病性禽流感防治指揮部。根據(jù)區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家委員會的建議和疫情控制工作需要提出建議。 2、采取公共衛(wèi)生強制措施疫情發(fā)生地衛(wèi)計行政部門椐據(jù)疫情流行情況，向當?shù)卣岢鰧嵤┮邊^(qū)封鎖、停課、停產(chǎn)、停止集會、停止集市貿(mào)易等建議。3、密切接觸者的醫(yī)學觀察對密切接觸者進行隔離醫(yī)學觀察7天，必要時服用預防藥物。 4、監(jiān)測疫情發(fā)生地設立并公布疫情報告專用電話，鼓勵群眾報告病例，及時進行排查。各級各類醫(yī)療機構(gòu)加強發(fā)熱呼吸道病例預檢分診工作，配備專業(yè)人員，對發(fā)熱病人進行鑒別診斷，對可疑病人要及時進行隔離，并采樣送疾病控制機構(gòu)檢測。 5、流行病學調(diào)查疾病預防控制機構(gòu)要對所有人禽流感感染者進行流行病學調(diào)查，開展感染病例傳播鏈、傳染期調(diào)查，追蹤所有感染病例的密切接觸者，進一步明確疾病的流行病學特征、為預防控制措施提供依據(jù)。 6、檢疫(1)疫情發(fā)生地對外出人員實行交通檢疫措施，測量體溫，對體溫≥38℃者進行醫(yī)學觀察。對可疑病人立即送當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)作進—步醫(yī)學檢查，并及時報告當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)。 (2)未發(fā)生疫情地對來自疫情發(fā)生地的人員實行交通檢疫措施，進行詳細登記，測量體溫，對體溫≥38℃者進行醫(yī)士觀察。對可疑病人立即送定點醫(yī)院作進—步醫(yī)學檢查，并及時報告當?shù)丶膊☆A防控制制機構(gòu)。 （3）未發(fā)生疫情地對來自疫情發(fā)生地人員實行健康隨訪制度，每日當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)報告健康狀況，出現(xiàn)癥狀者，立即送當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)學檢查。 7、醫(yī)療救治病例一律收到定點醫(yī)院，由定點醫(yī)院或急救中心承擔，并做好病人的搶救治療工作。8、按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等相關(guān)法律法規(guī)要求，采取相應的預防控制措施。 二、應急反應的終止 (—)Ⅳ級反應終上 感染發(fā)病禽類銷毀、疫點環(huán)境經(jīng)徹底消毒、病死禽密切接觸者均應結(jié)束醫(yī)學觀察。 (二)Ⅲ級反應終止 感染發(fā)病禽類銷毀、疫點環(huán)境經(jīng)徹底消毒、動物禽流感疫情解除、高致病性禽流感病死禽密切接觸者均結(jié)束醫(yī)學觀察，由區(qū)級專家咨詢委員會提議。區(qū)衛(wèi)計行政部門報區(qū)人民政府批準，結(jié)束本次疫情應急反應。 （三)Ⅱ、Ⅰ級反應終止 經(jīng)省級突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會對疫情控制效果進行綜合評價，確定經(jīng)過疫情檢索，疫區(qū)內(nèi)最后1例人禽流感病例恢復后10天，無新發(fā)病例出現(xiàn)．省級衛(wèi)生計生行政部門報請省級人民政府批準，結(jié)束本次疫情應急反應。第六章 技術(shù)與物質(zhì)保障一、人員培訓衛(wèi)計行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位要切實加強在職醫(yī)療衛(wèi)生人員人禽流感防治知識的全員培訓，使醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員熟練掌握衛(wèi)生部《人禽流感預防控制技術(shù)指南》和《人禽流感診療方案》等防治知識，依法規(guī)范進行做好防治工作。二、實驗室與采樣技術(shù)保障根據(jù)衛(wèi)生部《禽流感實驗室檢測技術(shù)方案》的要求，省級負責人禽流感實驗室檢測工作，縣以上各級醫(yī)療單位和疾病預防控制機構(gòu)負責病例采樣與運送，應做好檢測用品的配備、檢測人員的培訓、標本采集與運送，實驗室管理等各項準備工作。三、物資儲備衛(wèi)計行政部門要負責協(xié)調(diào)有關(guān)部門，保障人禽流感防控應急預防性藥物(達菲等)，搶救治療藥品設備，消殺藥械，檢測試劑，防護用品等物資的儲備和供應。 第七章 附則一、名詞術(shù)語1、人禽流感為人感染高致病性禽流感的簡稱。 2、預警病例指體溫超過38℃伴有呼吸道癥狀和病禽接觸史的病例以及發(fā)熱伴有肺炎癥狀病例經(jīng)區(qū)級專家組篩查后不能明確診斷者。 3、疑似病例指有流行病學接觸史和臨床表現(xiàn)，呼吸道分泌物或相關(guān)組織標本甲型流感病毒M1或NP抗原檢測陽性或編碼它們的核酸檢測陽性者。 4、臨床診斷病例指被診斷為疑似病例，但無法進一步取得臨床檢驗標本或?qū)嶒炇覚z查證據(jù)，而與其有共同接觸史的人被診斷為確診病例，不能夠排除其它診斷者。 5、確診病例指有流行病學接觸史和臨床表現(xiàn)。從患者呼吸道分泌物標本或相關(guān)組織標本中分離出特定病毒，或采用其它方法，禽流感病毒亞型特異抗原或核酸檢測陽性，或發(fā)病初期和恢復期雙份血清禽流感病毒亞型毒株抗體滴度4倍或以上升高者。在流行病學史不詳?shù)那闆r下，根據(jù)臨床表現(xiàn)，輔助檢查和實驗室檢查結(jié)果，特別是從患者呼吸遣分泌物或相關(guān)組織標本中分離出特定病毒，或采用其它方法，禽流感病毒亞型特異抗原或核酸檢測陽性，或發(fā)病初期和恢復期雙份血清禽流感病毒亞型毒株抗體滴度4倍或以上升高，可以診斷確診病例。 6、禽流感病或死禽密切接觸者指飼養(yǎng)、販賣、屠宰、加工病禽或死禽的人員；捕殺、處理病或死禽，未按相應規(guī)范采取防護措施的人員；直接接觸病或死禽及其排泄物、分泌物等其他相關(guān)人員。 7、人禽流感病例密切接觸者指與出現(xiàn)癥狀后的疑似病例、臨床診斷病例、診斷病例共同生活、居住、護理或直接接觸過病例的呼吸道分泌物、排泄物和體液的人員。 8、疫點—般是指傳染源可能向周圍播散病原體的范圍，亦即易感者可能因此受到感染的范圍。禽流感疫點以動物禽流感發(fā)生場所或病家（或包括病家周圍）為單位，有時也以病人居留工作過的場所如賓館、醫(yī)院的病房、飛機、輪船、車輛作為疫點。9、疫區(qū)一般指以禽流感疫點為中心半徑3公里的圓形區(qū)域。10、疫情發(fā)生地—般是指禽流感疫區(qū)所在地的縣（市、區(qū)）。附件：1、大洼區(qū)防治人感染高致病性禽流感工作領導小組2、大洼區(qū)防治人感染高致病性禽流感專家咨詢委員會附件：1大洼區(qū)衛(wèi)計局防治人感染高致病性禽流感 工作領導小組 組長：苗萬久 區(qū)衛(wèi)計局局長 副組長：丁 艷 區(qū)衛(wèi)計局黨委副書記張順來 區(qū)衛(wèi)計局紀委書記 劉忠仁 區(qū)衛(wèi)計局副局長 王桂芬 區(qū)衛(wèi)計局副局長 楊艷波 區(qū)衛(wèi)計局副局長 丁維濤 區(qū)衛(wèi)計局副局長 李 斌 區(qū)愛衛(wèi)辦主任成 員：傘繼武 區(qū)衛(wèi)計局疾控監(jiān)督股股長王 維 區(qū)衛(wèi)計局醫(yī)政醫(yī)管股股長孫家剛 區(qū)衛(wèi)計局應急辦主任秦美娜 區(qū)衛(wèi)計局綜合辦公室主任張媛媛 區(qū)衛(wèi)計局人事股股長張 鶴 區(qū)愛衛(wèi)辦副主任附件2：大洼區(qū)衛(wèi)計局防治人感染高致病性禽流感專家咨詢委員會主 任： 孟繁強 區(qū)疾控中心主任、衛(wèi)生監(jiān)督所所長副主任： 王延高 區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院副院長 主任醫(yī)師 魏曉牧 區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院副院長 副主任醫(yī)師 于泉福 區(qū)疾控中心副主任 主管公衛(wèi)醫(yī)師 王 輝 區(qū)疾控中心副主任 主管公衛(wèi)醫(yī)師成 員： 錢振武 區(qū)疾病預防控制中心 主管公衛(wèi)醫(yī)師 于振榮 區(qū)疾病預防控制中心 主管公衛(wèi)醫(yī)師李增敏 區(qū)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師 宋艷茹 區(qū)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師 吳 霰 區(qū)人民醫(yī)院 主治醫(yī)師